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国家小儿推拿师证书是由中国人力资源和社会保障部（人社部）颁发的。
根据《中华人民共和国职业技能鉴定规定》，从事职业技能鉴定工作必须由具有相应资格的机构进行，而在中国，负责开展职业技能鉴定工作的是各级人力资源和社会保障部门下属的职业技能鉴定中心或职业技能鉴定站。
具体到小儿推拿师这一职业，其技能等级和资格证书的颁发通常由国家卫生健康委员会下属的各级卫生健康行政部门负责，在国家层面，可能会由国家卫生健康委员会或其下属的各级卫生健康行政部门进行管理和发放；在省级层面，则可能由省卫生健康委员会或其下属的各级卫生健康行政部门进行管理和发放；在市级层面，则可能由市卫生健康委员会或其下属的各级卫生健康行政部门进行管理和发放。
为了确保证书的权威性和有效性，国家还设立了职业技能鉴定指导中心等机构，对证书的颁发、使用和管理进行监督和指导。
国家小儿推拿师证书是由中国人力资源和社会保障部（人社部）颁发的，但具体的颁发和管理则由各级卫生健康行政部门负责。
