针灸推拿医师资格证是在中国从事中医针灸和推拿治疗的专业人士必须持有的证书，持有此证书的医师可以合法地为患者提供针灸、推拿等传统中医治疗方法。
关于能否开西药，根据中国现行的医疗法规和政策，针灸推拿医师不能同时开具针灸和西药处方，这是因为针灸和西药在药理作用、治疗机理以及副作用等方面存在显著差异，如果需要开具西药处方，医师需要有相应的西药执业资格，并且需要经过严格的培训和考核。
至于费用方面，这取决于多种因素，包括医师的资质、所在地区、医疗机构的收费标准以及患者的具体情况等，针灸推拿医师的月收入可能因地区、工作经验和个人能力而有所不同，在中国的一些大城市，如北京、上海、广州等，针灸推拿医师的收入相对较高，但具体数额会有很大差异。
以下是一些影响针灸推拿医师收入的因素：
1、地域：不同地区的经济水平和消费水平会影响针灸推拿医师的收入，一线城市的薪酬通常高于二线和三线城市。
2、经验：经验丰富的医师通常能够获得更高的薪酬，随着经验的积累，医师能够处理更复杂的病例，并建立良好的口碑。
3、技能：掌握高级技术和特殊技能的医师可能会获得更高的薪酬，擅长使用特定穴位或手法的医师可能会受到更多患者的青睐。
4、机构：在大型医院、诊所或私人诊所工作的医师通常比在社区卫生服务中心或乡镇卫生院工作的医师收入更高。
5、专业领域：在某些专业领域（如疼痛管理、康复治疗、老年病治疗等）工作，医师可能会获得更高的薪酬。
6、工作时间：全职工作的医师通常会比兼职或自由职业的医师收入更高。
7、医疗保险：在一些情况下，医疗保险可能会覆盖一部分医疗费用，从而影响医师的实际收入。
针灸推拿医师的月收入因个人情况而异，无法给出一个具体的数字，要了解具体的薪资水平，建议咨询当地的医疗行业专家或直接与针灸推拿医师沟通，由于医疗行业的薪酬结构可能随时发生变化，建议定期关注相关行业动态以获取最新的信息。
